腹股沟疝通常由腹壁薄弱和腹内压增高共同作用引起，主要原因包括先天性腹壁缺损、长期腹压增加、肌肉退化、结缔组织异常及慢性疾病因素。
1、先天性因素：
胚胎期鞘状突未闭合是儿童腹股沟疝的主因，约占小儿病例的80%。男性因睾丸下降过程中遗留的潜在通道更易发病。早产儿因发育不完善，发病率较足月儿高3-5倍。这类疝气通常在哭闹或站立时出现包块，平卧可回纳。
2、腹压持续增高：
长期慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难，或重体力劳动均可致腹压升高。研究显示，慢性阻塞性肺疾病患者疝发生率是普通人群的2.3倍。腹压超过80mmHg时，薄弱区易形成疝囊。搬运工等职业人群发病率可达12%。
3、肌肉退化：
年龄增长导致腹横筋膜胶原纤维减少，60岁以上人群腹股沟区肌肉强度下降40%。肥胖者腹部脂肪堆积会加速肌肉松弛。运动员突发剧烈运动也可能造成腹壁撕裂。这类疝囊通常较大且易发生嵌顿。
4、结缔组织异常：
马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等遗传病会导致胶原蛋白合成障碍。吸烟者体内基质金属蛋白酶活性增高，加速筋膜降解。此类患者术后复发率可达普通患者的3倍，常需使用补片加强修补。
5、慢性疾病影响：
肝硬化腹水、长期透析、恶性肿瘤消耗等疾病会改变腹壁结构。糖尿病患者组织修复能力下降，切口疝发生率增加2.5倍。这类继发性疝往往伴随营养不良，需先控制原发病再行手术。
预防腹股沟疝需控制慢性咳嗽、保持大便通畅，避免提举20公斤以上重物。加强核心肌群锻炼如平板支撑可增强腹壁强度，但已形成疝气者应避免剧烈运动。高纤维饮食预防便秘，戒烟可改善结缔组织代谢。出现不可回纳包块或疼痛需立即就医，嵌顿疝6小时内未处理可能引发肠坏死。术后3个月内需使用疝气带辅助，复发疝建议采用腹腔镜无张力修补术。
