麦粒肿睑腺炎多数情况下不需要口服头孢类抗生素。治疗方式主要有局部热敷、抗生素滴眼液、切开引流、口服抗生素和免疫调节，头孢仅适用于特定细菌感染或全身症状明显者。
1、局部热敷：
早期麦粒肿首选物理疗法。每日3-4次热敷可促进睑板腺分泌物排出，缓解局部充血肿胀。温度控制在40-45℃避免烫伤，每次持续10-15分钟。约60%的病例通过热敷可在1周内消退。
2、抗生素滴眼液：
金黄色葡萄球菌感染占麦粒肿病原体的75%。左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素可直接作用于感染部位。每日4-6次点眼，配合热敷可增强药物渗透，对局限性感染有效率超过80%。
3、切开引流：
脓肿形成后需眼科医生行垂直睑缘切口引流。手术适应症包括：直径超过5毫米的脓肿、持续72小时无好转、影响视力或伴有全身发热。术后24小时需加压包扎防止血肿形成。
4、口服抗生素：
头孢氨苄等第一代头孢仅适用于多发性麦粒肿、眶周蜂窝织炎或免疫功能低下者。需根据药敏试验选择药物，疗程通常5-7天。普通麦粒肿口服抗生素有效率仅比安慰剂高15%，且可能引起肠道菌群紊乱。
5、免疫调节：
反复发作需排查糖尿病、高脂血症等基础病。补充维生素A可增强睑板腺功能，每日建议摄入700-900μgRAE。Omega-3脂肪酸摄入量达到250mg/日可降低复发率40%，可通过深海鱼或亚麻籽油补充。
麦粒肿患者应保持眼部清洁，避免揉眼及化妆品使用。饮食需减少高GI食物摄入，每日饮水不少于1500ml。复发期间可每日用生理盐水冲洗睑缘，选择无香料洗发水降低刺激。出现视力模糊、眼球转动痛或发热超过38.5℃需立即就医，警惕眶隔前蜂窝织炎等严重并发症。规律作息和减压练习对预防复发有显著效果，建议每周进行150分钟中等强度运动。
