肩袖损伤急性期禁止按摩，恢复期可在医生指导下进行轻柔按摩。肩袖损伤的处理方式主要有避免急性期刺激、恢复期理疗、药物镇痛、康复训练、手术治疗。
1、避免急性期刺激：
急性期肩袖组织存在水肿或撕裂，按摩可能加重炎症反应。典型表现为肩关节剧烈疼痛、活动受限，此时需制动休息并冰敷。盲目按摩会导致损伤范围扩大，甚至引发二次出血。
2、恢复期理疗：
损伤后2-3周进入修复期，可在康复师指导下进行低频按摩。采用拇指指腹沿冈上肌、冈下肌走向轻柔按压，配合红外线照射促进血液循环。按摩力度以不引发疼痛为限，每次不超过15分钟。
3、药物镇痛：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛。严重疼痛可使用对乙酰氨基酚，但需注意长期服用可能引发肝功能异常。药物仅作为辅助手段，不能替代康复治疗。
4、康复训练：
损伤稳定后应进行钟摆运动、弹力带训练等低强度锻炼。通过肩关节内旋外展动作逐步恢复肌力，训练前后可配合热敷放松肌肉。康复周期通常需要6-12周，需严格遵循医嘱循序渐进。
5、手术治疗：
完全性肩袖撕裂或保守治疗无效时需关节镜修复。手术方式包括肩峰成形术、肌腱缝合术等，术后需佩戴支具4-6周。约85%患者通过手术可恢复关节功能，但存在术后粘连风险。
日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时患侧垫高减轻压力。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复，如鸡蛋、猕猴桃等。恢复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但需避免自由泳、羽毛球等需要大幅度摆臂的运动。若出现夜间持续性疼痛或关节弹响，需及时复查核磁共振评估损伤进展。
