女性尿不尽、尿滴沥可能由尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍、尿道狭窄或盆腔占位性病变引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应时，会出现尿频、尿急伴排尿不尽感。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克肟，同时增加每日饮水量至2000毫升以上促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症：
逼尿肌不自主收缩导致尿急综合征，表现为突发强烈尿意伴尿滴沥。可能与神经调节异常或膀胱感觉过敏有关。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼是基础治疗，严重者可考虑使用M受体阻滞剂如索利那新、托特罗定。
3、盆底肌功能障碍：
分娩损伤或长期腹压增高导致盆底肌松弛时，会出现排尿后膀胱残余尿增多。典型表现为咳嗽漏尿合并排尿中断。凯格尔运动可增强肌力，生物反馈治疗能改善神经肌肉协调性，重度脱垂需考虑悬吊手术。
4、尿道狭窄：
反复炎症或医源性损伤造成的尿道瘢痕挛缩，表现为尿线变细、排尿费力。尿道造影可明确狭窄部位，轻度者可行尿道扩张术，严重狭窄需尿道成形术。合并感染时需先控制炎症再行手术治疗。
5、盆腔占位病变：
子宫肌瘤、卵巢囊肿等压迫膀胱颈部时，会引起机械性排尿障碍。超声或MRI检查能明确病灶性质，>5cm的肌瘤建议腹腔镜剔除，绝经后女性需排查恶性肿瘤可能。
建议每日进行30分钟盆底肌训练凯格尔运动，采取分段排尿方式确保膀胱排空。饮食避免辛辣刺激及含咖啡因饮品，多摄入蔓越莓制品预防尿路感染。穿着透气棉质内裤并注意会阴清洁，性生活后及时排尿。若症状持续2周以上或出现血尿、发热，需立即就诊泌尿外科进行尿流动力学检查。长期症状未缓解者建议妇科联合诊疗，排除内分泌因素及盆腔器质性病变。
