严重肠炎主要表现为持续性腹泻、腹痛、发热、血便及脱水。症状按严重程度可分为早期肠道刺激、进展期黏膜损伤和终末期全身衰竭三个阶段。
1、持续性腹泻：
每日排便次数超过10次，粪便呈水样或黏液脓血便。肠道黏膜大面积溃疡导致吸收功能障碍，伴随电解质紊乱。严重时出现失禁性腹泻，需警惕低钾血症引发的肌无力。
2、剧烈腹痛：
以脐周或左下腹绞痛为主，排便后短暂缓解。炎症累及肠壁全层时可出现腹膜刺激征，表现为板状腹和反跳痛。部分患者疼痛放射至腰背部，提示可能发生肠穿孔。
3、高热寒战：
体温持续超过39℃，多由细菌内毒素入血引起。志贺菌、沙门菌等病原体感染时可能出现稽留热型。伴随白细胞计数显著升高，严重者可出现感染性休克前兆。
4、血便症状：
粪便中混有新鲜血液或暗红色血块，提示肠黏膜血管破裂。溃疡性结肠炎可见特征性黏液脓血便，克罗恩病则多表现为隐血阳性。大量便血可能导致失血性贫血。
5、脱水衰竭：
皮肤弹性减退、眼窝凹陷等脱水征象明显，尿量少于400ml/天。电解质失衡引发心律失常，低血容量性休克风险增高。老年患者可能出现意识模糊等神经系统症状。
急性期需禁食并静脉补充营养，恢复期逐步尝试低渣饮食如米汤、蒸蛋羹。每日监测体重和出入量，便后使用温水清洁肛周。建议选择太极拳等低强度运动，避免增加腹压动作。出现持续48小时以上高热或血压下降需立即急诊，重症患者可能需肠外营养支持或免疫调节治疗。
