米非司酮片可用于终止早期妊娠，需与米索前列醇联合使用。药物流产适用于妊娠49天内的健康女性，通过阻断孕激素受体、诱发宫缩实现流产。使用前需经超声确认宫内妊娠，并在医生指导下规范用药。
1、作用原理：米非司酮通过竞争性结合孕酮受体，使蜕膜组织变性坏死。米索前列醇促进宫颈软化、诱发子宫收缩。两者协同作用使胚胎排出，完全流产率达90%以上。用药后需观察阴道出血及妊娠物排出情况。
2、适用条件：仅适用于停经≤49天的宫内妊娠。异位妊娠、带环妊娠、肾上腺疾病患者禁用。年龄超过35岁的吸烟女性需评估心血管风险。用药前需排除生殖系统感染及凝血功能障碍。
3、用药流程：分次口服米非司酮200mg，36-48小时后阴道放置米索前列醇600μg。服药后需留院观察4-6小时，80%患者在用药后6小时内排出妊娠物。两周后复查超声确认流产效果。
4、风险预警：可能发生大出血发生率约1%、不全流产5%-10%、持续腹痛等并发症。用药后出血量超过月经量2倍或发热超过38℃需立即就医。部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等前列腺素副作用。
5、后续护理：流产后需禁止性生活及盆浴1个月，避免重体力劳动。建议服用益母草胶囊促进子宫复旧，必要时使用头孢克肟预防感染。术后1周复查血HCG水平，月经恢复前需严格避孕。
流产后应加强营养补充，多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，配合红枣枸杞汤调理气血。两周内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。保持外阴清洁，每日更换内衣裤，观察阴道分泌物性状。出现持续腹痛或异常出血应及时复诊。
