子宫收缩乏力主要表现为产程延长、宫缩强度不足、宫缩频率降低、胎头下降停滞及产后出血风险增加。
1、产程延长：
第一产程活跃期超过8小时或第二产程超过2小时初产妇提示宫缩乏力。宫缩间隔时间超过5分钟，持续时间不足30秒，导致宫颈扩张速度＜1厘米/小时。可通过电子胎心监护仪记录宫缩压力峰值＜25mmHg，且子宫基底段收缩不协调。
2、宫缩强度不足：
触诊子宫收缩时硬度如鼻尖而非额头，宫缩压力监测显示峰值压力持续低于正常妊娠所需的50-60mmHg。这种无效宫缩使宫颈无法充分扩张，常伴随产妇疲劳、脱水或电解质紊乱等继发表现。
3、宫缩频率降低：
10分钟内宫缩次数少于3次，且缺乏规律性。这种低频宫缩使子宫无法形成有效的收缩波，导致机械性刺激不足。多与产妇精神紧张、膀胱充盈或胎位异常等因素相关。
4、胎头下降停滞：
连续2小时以上胎先露无进展，宫口扩张停滞在相同刻度。检查可见胎头骨质部分仍高于坐骨棘水平，可能伴随枕后位等胎位异常。需警惕继发性宫缩乏力导致的头盆不称。
5、产后出血风险：
子宫肌纤维收缩不足使胎盘剥离面血窦无法有效闭合，24小时内失血量＞500ml概率增加3倍。常见于多胎妊娠、羊水过多等子宫过度扩张情况，需提前备好缩宫素等宫缩剂。
建议产妇保持合理体位促进胎头下降，左侧卧位可改善子宫胎盘灌注。临产时适度活动如分娩球运动有助于增强宫缩，避免过早用力消耗体力。注意补充易消化高热量食物维持能量，每小时排尿避免膀胱充盈影响宫缩。若出现宫缩乏力征兆应及时进行胎心监护，必要时医疗干预可选用缩宫素静脉滴注或人工破膜等措施。产后需密切监测出血量及子宫复旧情况，早期哺乳能促进内源性缩宫素分泌。
