电子肠镜检查通常在出现便血、慢性腹泻、不明原因消瘦、腹部肿块或肠息肉随访等情况下需要实施。主要适应症包括消化道出血、炎症性肠病监测、肿瘤筛查及家族性息肉病评估。
1、便血：
鲜红色或暗红色血便持续超过1周需警惕下消化道出血，常见于痔疮、肠息肉或结直肠癌。电子肠镜能直接观察出血点并取活检，对于50岁以上首次便血患者尤其推荐检查。
2、慢性腹泻：
持续超过4周的腹泻可能提示溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠易激综合征。肠镜检查可鉴别黏膜充血、溃疡等特征性改变，对确诊炎症性肠病具有决定性价值。
3、不明消瘦：
6个月内体重下降超过10%伴排便习惯改变时，需排除结肠恶性肿瘤。肠镜能发现早期肿瘤病灶，同时进行病理采样明确性质。
4、腹部包块：
体检或影像学发现结肠区域肿块时，肠镜可明确肿块来源及范围。对于疑似肠套叠或肠梗阻患者，急诊肠镜还具有治疗作用。
5、高危筛查：
有结直肠癌家族史、林奇综合征或既往息肉病史者应定期肠镜监测。40岁以上人群建议每5-10年筛查，发现腺瘤性息肉需缩短复查间隔。
检查前3天需低渣饮食，前1天服用清肠剂确保肠道清洁。术后24小时内避免剧烈运动，出现持续性腹痛或发热需及时就医。日常增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯有助于肠道健康，45岁起建议将肠镜检查纳入常规体检项目。
