孕妇骨密度检查主要用于评估孕期钙质储备状况和骨质疏松风险，核心作用包括监测母体骨骼健康、预防妊娠期骨量流失、指导钙剂补充、筛查潜在代谢性骨病、评估产后恢复基础。
1、监测骨骼健康：
孕期激素变化会加速钙质流失，骨密度检查能定量检测腰椎和股骨等部位的骨矿物质含量。通过双能X线吸收法DXA可精确获取T值和Z值数据，及时发现骨量减少趋势。孕中晚期骨密度较孕前下降5%-10%属于生理性变化，但若低于同龄人标准值2.5个标准差需警惕病理状态。
2、预防骨量流失：
胎儿骨骼发育每日需消耗300mg钙质，母体通过甲状旁腺素调节会主动溶解骨钙。定期监测能发现早期负钙平衡，避免继发妊娠期骨质疏松。对于维生素D缺乏、多胎妊娠或间隔时间短的再次妊娠孕妇，骨密度动态监测可降低病理性骨折风险。
3、指导营养干预：
检查结果直接影响补钙方案制定。骨量正常者每日需元素钙1000-1200mg，而骨量减少者需增加至1500mg并联合维生素D3。超声骨密度显示骨质偏低的孕妇，需调整饮食增加乳制品、深绿色蔬菜摄入，必要时在医生指导下使用碳酸钙或柠檬酸钙制剂。
4、筛查代谢骨病：
约3%孕妇存在未被发现的继发性骨质疏松，如甲状腺功能亢进、肾性骨营养不良等。骨密度异常伴碱性磷酸酶升高时，需进一步排查成骨细胞活性异常。严重者可能出现耻骨联合分离或脊柱压缩性骨折，早期干预可避免分娩并发症。
5、评估恢复基础：
产后哺乳期仍存在钙质流失，孕晚期骨密度数据可作为基准线。哺乳期骨密度会继续下降3%-5%，但6个月后逐渐恢复。检查结果提示骨量严重不足者，建议延长补钙周期至断奶后，并定期复查预防围绝经期骨质疏松提前。
建议孕妇在孕16-24周完成首次骨密度检测，高风险人群每8-12周复查。日常需保证每日500ml牛奶或等效乳制品摄入，配合日晒30分钟促进维生素D合成。出现腰背疼痛、夜间腿抽筋等症状时应及时复检，避免剧烈运动和负重活动。产后42天复查时可结合骨代谢标志物评估恢复情况，哺乳期每日钙摄入量不应低于1000mg。
