“肿瘤PD”在医学上通常指肿瘤的疾病进展Progressive Disease。这是肿瘤治疗评估中的重要术语,用于描述治疗后肿瘤体积增大或出现新病灶的情况。
肿瘤疾病进展的判断标准主要依据影像学检查结果。实体瘤疗效评价标准中,肿瘤直径总和增加20%以上或出现新病灶可判定为疾病进展。血液系统肿瘤的评估则需结合骨髓检查、外周血指标等综合判断。
疾病进展可能由多种因素导致。肿瘤细胞对治疗药物产生耐药性是常见原因,可能与肿瘤异质性或基因突变有关。治疗方案选择不当或患者依从性差也可能影响疗效。部分患者存在肿瘤微环境改变,如免疫抑制状态促进肿瘤生长。
临床处理需根据患者具体情况制定策略。更换治疗方案是常见选择,可能涉及靶向药物、免疫治疗或化疗方案调整。多学科会诊有助于制定个性化方案,尤其对于复杂病例。支持治疗同样重要,包括疼痛管理、营养支持等。
疾病进展的监测需要规范随访。定期影像学检查是评估基础,肿瘤标志物动态监测可辅助判断。患者症状变化也是重要参考,如新发疼痛、体重下降等需警惕进展。
肿瘤疾病进展的预后差异较大。部分患者通过方案调整可获得再次缓解,晚期患者可能以姑息治疗为主。分子检测技术如基因测序有助于指导后续治疗选择。