阴茎硬结症佩罗尼氏病的临床表现主要包括阴茎斑块形成、勃起疼痛、阴茎弯曲和性功能障碍。典型症状有局部硬结、勃起时畸形、触痛感、勃起功能减退和性交困难。
1、局部硬结：
阴茎海绵体白膜纤维化形成斑块是核心特征，硬结多位于阴茎背侧或腹侧，触诊呈条索状或结节状，质地类似软骨。早期可能仅有轻微纤维化，随病程进展可钙化变硬。约30%患者伴有硬结部位皮肤粘连。
2、勃起时畸形：
纤维斑块导致白膜弹性丧失，勃起时出现阴茎向患侧弯曲，常见向上弯曲背侧斑块或向下弯曲腹侧斑块。弯曲角度超过30度可能影响性交，严重者呈"铰链样"畸形。部分患者伴随阴茎缩短。
3、触痛感：
急性期斑块周围炎症反应明显，约67%患者在非勃起状态有自发疼痛或压痛，勃起时疼痛加剧。疼痛多为钝痛或刺痛，持续3-12个月后可能自行缓解，但纤维化病变仍存在。
4、勃起功能减退：
约40%患者合并勃起功能障碍，机制包括心理性回避因疼痛或畸形、血管性因素斑块压迫海绵体动脉或结构改变白膜顺应性下降。严重者出现勃起硬度不足或维持困难。
5、性交困难：
阴茎弯曲和疼痛导致插入困难或伴侣不适，约25%患者因此完全终止性生活。部分患者出现性交时斑块破裂出血，表现为突发剧痛和局部肿胀，需紧急医疗干预。
建议患者避免自行按摩硬结或过度性生活加重损伤，可尝试温水坐浴改善局部血液循环。确诊需通过阴茎超声检查评估斑块位置和钙化程度，早期干预有助于延缓进展。保守治疗期间应定期监测弯曲角度变化，若出现进行性畸形或顽固性疼痛需考虑手术治疗。保持适度有氧运动和控制血糖血脂对减缓纤维化进程有辅助作用。
