瘢痕妊娠早期多数无明显症状，部分患者可能出现轻微腹痛或阴道出血。
1、无明显症状阶段：
瘢痕妊娠指受精卵着床于子宫瘢痕处，早期约50%患者无自觉症状。由于胚胎发育空间受限，部分孕妇仅通过超声检查发现妊娠囊位置异常，常见于剖宫产术后再次妊娠人群。子宫瘢痕处肌层薄弱，妊娠初期可能尚未出现明显血流变化或组织牵拉，此时需结合血清人绒毛膜促性腺激素水平动态监测。
2、轻微症状表现：
约30%患者会出现间断性下腹隐痛，疼痛多局限于瘢痕区域，与局部组织张力增加有关。阴道点滴出血发生率约20%，出血量通常少于月经，色泽呈暗红色。这些症状易与先兆流产混淆，但瘢痕妊娠出血往往持续时间更长，且按压子宫下段时有明显压痛。若妊娠囊持续向膀胱方向生长，可能伴随尿频或排尿不适感。
3、危急症状预警：
当妊娠囊穿透子宫肌层时，可能突发剧烈腹痛伴晕厥，提示子宫破裂风险。此时阴道出血量骤增，血红蛋白24小时内可下降30g/L以上。超声可见妊娠囊周围血流信号紊乱，子宫前壁下段肌层连续性中断。这种情况属于产科急症，需立即终止妊娠。
确诊瘢痕妊娠后应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如弯腰、提重物。饮食需保证每日60g优质蛋白质摄入，推荐鱼肉、豆制品等易消化食材，补充铁剂预防贫血。每周监测血红蛋白及凝血功能，禁止性生活至妊娠终止后3个月。适当进行盆底肌训练，但避免仰卧起坐等腹部发力运动。心理疏导需重点关注既往剖宫产产妇的焦虑情绪，建议家属陪同参与诊疗决策。
