胰腺癌有可用的靶向药治疗，但需根据基因检测结果选择。目前临床常用的靶向药物主要有厄洛替尼、奥拉帕利、尼妥珠单抗等，适用于特定基因突变或蛋白表达异常的晚期胰腺癌患者。
1、厄洛替尼
厄洛替尼是一种表皮生长因子受体抑制剂，适用于局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗联合化疗。该药物通过阻断肿瘤细胞信号传导抑制增殖，常见不良反应包括皮疹和腹泻。使用前需检测EGFR表达状态，治疗期间需定期评估肝功能。
2、奥拉帕利
奥拉帕利为PARP抑制剂，适用于BRCA基因突变的转移性胰腺癌维持治疗。该药通过抑制肿瘤细胞DNA修复机制发挥作用，可能引起贫血和乏力。用药前必须通过基因检测确认BRCA1/2突变，治疗中需监测血液学毒性。
3、尼妥珠单抗
尼妥珠单抗靶向EGFR蛋白，联合吉西他滨用于晚期胰腺癌治疗。其通过阻断肿瘤血管生成和增殖信号通路起效，常见不良反应为输液反应和低镁血症。用药前需检测EGFR过表达情况，治疗期间需补充镁剂并监测电解质。
4、拉罗替尼
拉罗替尼针对NTRK基因融合突变，适用于罕见类型的胰腺癌。作为TRK抑制剂可精准阻断肿瘤驱动基因，可能引发头晕和肝功能异常。仅限NTRK融合阳性患者使用，需通过分子检测筛选适用人群。
5、舒尼替尼
舒尼替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于胰腺神经内分泌肿瘤。通过抑制血管生成和肿瘤生长发挥作用，常见副作用包括手足综合征和高血压。需根据病理分型选择适用患者，治疗中需控制血压并预防血栓。
胰腺癌靶向治疗需严格遵循个体化原则，所有药物均须在肿瘤专科医生指导下使用。治疗期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食加重胰腺负担。定期复查影像学和肿瘤标志物，出现严重不良反应需及时就医调整方案。靶向药物通常需长期服用，患者需做好用药管理和随访监测。
