服用减肥药期间怀孕是否保留胎儿需根据药物成分及妊娠阶段综合评估，建议立即携带具体药品名称就医。减肥药可能含有影响胚胎发育的成分，但并非所有药物均会导致胎儿异常。
部分减肥药仅通过抑制食欲或减少脂肪吸收发挥作用，如奥利司他胶囊等相对安全的成分，在医生监测下可能继续妊娠。早期胚胎处于细胞快速分裂阶段，若药物含西布曲明等违禁成分，可能干扰器官形成。孕4周内用药若未发生自然流产，通常遵循全或无效应，药物毒性未达阈值时胎儿可正常发育。中孕期暴露需通过超声排畸及羊水穿刺评估风险，部分缓泻类减肥药可能引发子宫收缩需警惕。
含有甲状腺激素或利尿剂的减肥药可能导致胎儿心动过速或电解质紊乱，麻黄碱类成分存在致畸风险。中药减肥制剂如含大黄、番泻叶等泻下成分，长期使用可能引起宫缩或营养不良。部分未经批准的网红减肥药可能非法添加西布曲明、芬氟拉明等中枢抑制剂，这类药物明确禁止孕妇接触。
建议立即停用减肥药并完善孕酮、HCG等妊娠指标检测，通过超声确认胚胎发育状态。妊娠11-13周需完成NT检查，16-20周进行唐筛及详细超声结构筛查。避免自行服用叶酸以外的补充剂，保持每日摄入300大卡额外热量，适量补充鱼肉蛋奶等优质蛋白。记录末次月经及服药时间线供医生评估，必要时可进行药物致畸风险评估咨询。
