急性支气管炎的症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道不适。症状发展通常从早期刺激性干咳逐渐进展为伴有黏液或脓性痰的咳嗽，严重时可伴随气促或发热。
咳嗽是急性支气管炎最常见的首发症状，初期多为阵发性干咳，夜间或晨起时加重。随着病情发展，支气管黏膜分泌物增多，咳嗽会逐渐转为咳白色黏液痰或黄绿色脓痰，痰量可能逐渐增加。
胸闷或胸骨后不适感多因支气管黏膜充血水肿及痰液阻塞引起。部分患者会在咳嗽时感到胸骨后疼痛，深呼吸或咳嗽可能加重不适。这种症状在炎症累及大气道时更为明显。
发热多见于由细菌或病毒感染引起的急性支气管炎，体温通常在38℃左右。婴幼儿、老年人或免疫力低下者可能出现高热，伴随畏寒、乏力等全身症状。发热程度与病原体毒力及个体免疫状态相关。
气促或呼吸困难在轻症患者中较少见，但当炎症累及细小支气管或患者原有慢性呼吸道疾病时，可能出现活动后气促。婴幼儿因气道较狭窄，更容易出现喘鸣或呼吸频率增快。
少数患者可能出现声音嘶哑或咽喉疼痛，这与上呼吸道受累或频繁咳嗽导致声带充血有关。症状持续时间一般为1-2周，若超过3周未愈或出现咯血、持续高热等情况，需及时就医排除肺炎等并发症。
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