血栓性外痔是肛周静脉丛血栓形成导致的局限性肿块，属于外痔的急性发作类型。主要表现为肛门边缘突发紫黑色硬结，伴随剧烈疼痛和局部肿胀，排便时症状加重。
血栓性外痔通常由肛门局部静脉破裂、血液淤积形成血栓引起。常见诱因包括排便用力过度、久坐久站、妊娠期腹压增高、辛辣饮食刺激等。病理性因素可能与门静脉高压、凝血功能障碍等基础疾病相关，常伴随肛门坠胀感或排便不尽感。
急性期可通过温水坐浴缓解肌肉痉挛，使用痔疮膏促进局部血液循环。疼痛明显者可口服非甾体抗炎药，较大血栓需在局麻下行血栓剥离术。日常应保持膳食纤维摄入，推荐火龙果、燕麦等食物；避免搬运重物等增加腹压的行为。
若出现持续出血、肿块增大或发热症状，需排除合并感染或嵌顿痔可能。孕妇及长期服用抗凝药物者发生血栓性外痔时，应及时到肛肠专科就诊评估。
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