流鼻涕可能由过敏性鼻炎、普通感冒、鼻窦炎等原因引起。鼻腔分泌物增多是机体清除病原体或过敏原的防御反应,通常伴随打喷嚏、鼻塞等症状。
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应。组胺释放导致血管扩张和腺体分泌亢进,表现为清水样鼻涕。可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,鼻腔冲洗能减少过敏原接触。
普通感冒由鼻病毒等病原体感染引起。病毒刺激鼻黏膜上皮细胞产生炎症介质,初期为透明水样涕,后期可能转为黏稠脓涕。适当补充维生素C有助于缩短病程,伪麻黄碱可缓解鼻塞症状。
急性鼻窦炎多继发于上呼吸道感染,细菌侵入鼻窦引发化脓性炎症。典型表现为黄绿色脓性鼻涕伴头痛,CT检查可见窦腔积液。阿莫西林克拉维酸钾是常用抗生素,严重者需行鼻窦穿刺引流。
长期单侧流脓涕需警惕真菌性鼻窦炎或鼻腔肿瘤。鼻内镜检查可发现新生物,病理活检能明确诊断。这类情况需尽早到耳鼻喉科就诊,避免延误治疗时机。