神经衰弱需要积极治疗。长期未干预可能导致焦虑障碍、抑郁发作或慢性疲劳综合征等继发问题，多数患者通过规范治疗可获得显著改善。
神经衰弱治疗主要包括生活方式调整、心理干预和药物辅助三类方法。生活方式调整建议保持规律作息，每天固定睡眠时间并保证7-8小时睡眠；进行适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次；饮食增加富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜。心理干预推荐认知行为疗法帮助调整错误认知模式，正念减压训练缓解躯体化症状，必要时可配合心理咨询。药物辅助常用谷维素调节植物神经功能，复合维生素B改善能量代谢，严重失眠可短期使用右佐匹克隆等镇静催眠药。
神经衰弱发病常与慢性压力积累有关。长期工作负荷过重可能造成大脑皮层兴奋抑制失衡，表现为注意力涣散、记忆力减退；持续情绪紧张易引发睡眠障碍和头痛症状。部分患者存在甲状腺功能异常或贫血等基础疾病，需排查促甲状腺激素、血清铁蛋白等指标。
病程超过3个月或伴随持续心悸、胃肠功能紊乱者，建议至神经内科或临床心理科就诊。青少年患者出现明显学业能力下降时，需优先排除注意缺陷多动障碍等发育性问题。老年患者应鉴别早期痴呆症可能。
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