瘢痕子宫的治疗方案需根据患者生育需求、瘢痕愈合情况及症状严重程度综合制定。主要干预方式包括药物保守治疗、微创手术修复和剖宫产瘢痕憩室修补术三类。
药物保守治疗适用于无明显临床症状或计划再次妊娠者。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期，减少瘢痕处异常出血；中成药如桂枝茯苓胶囊能改善局部血液循环；非甾体抗炎药如布洛芬可缓解经期下腹坠痛。这类治疗需配合超声定期监测瘢痕厚度变化。
宫腔镜联合腹腔镜手术是当前主流微创治疗手段。宫腔镜能直接切除瘢痕部位增生组织，腹腔镜可同步修复子宫肌层缺损，该方案适用于经期延长、同房后出血患者，术后三个月需避孕以待创面愈合。对于合并严重盆腔粘连者，需先行腹腔镜粘连松解术。
剖宫产瘢痕憩室修补术针对子宫肌层缺损超过80%的病例。经阴道或腹腔镜途径切除薄弱瘢痕组织后，采用双层缝合技术重建子宫前壁下段结构，术后建议避孕12-18个月。该手术能有效降低再次妊娠时子宫破裂风险，但需严格掌握适应证。
计划再次妊娠者，孕前需经阴道超声评估瘢痕愈合情况。受孕后应加强产检频率，重点关注孕晚期子宫下段肌层连续性。出现不明原因腹痛或阴道流血需立即就诊，排除子宫破裂可能。
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