减肥手术是通过外科手段减少胃容量或改变消化吸收路径,以达到减轻体重的医疗干预方式。这类手术主要适用于重度肥胖且传统减重方法无效的患者,通过限制食物摄入或减少营养吸收实现长期体重控制。
常见的减肥手术包括袖状胃切除术和胃旁路手术。袖状胃切除术通过切除部分胃部,使剩余胃呈香蕉状,直接减少胃容量和饥饿激素分泌。胃旁路手术则通过重建消化道路径,将胃部分为上下两个囊袋,使食物绕过部分胃和小肠,同时产生吸收不良效果。
减肥手术的适应症通常为体重指数超过32.5且伴有肥胖相关并发症,或体重指数超过37.5的无并发症患者。术前需全面评估心肺功能、代谢状况及心理状态,排除手术禁忌证。术后可能出现倾倒综合征、营养不良或吻合口漏等并发症,需终身随访并补充维生素矿物质。
实施减肥手术后,患者需建立新的饮食模式,遵循渐进式饮食计划,从流质逐步过渡到固体食物。同时需配合规律运动和心理行为调整,以维持手术效果。术后1年内体重可下降超重部分的60%-70%,对2型糖尿病、睡眠呼吸暂停等合并症有显著改善作用。