腰椎间盘突出症患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。该药物可用于缓解腰椎间盘突出症引起的神经根炎症反应及腰部、下肢的疼痛症状。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。使用该药物时应注意，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用，有活动性消化道溃疡或出血病史的患者应慎用。长期或大剂量使用可能增加心血管事件及胃肠道出血的风险。
二、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片同样属于非甾体抗炎药，具有较强的抗炎和镇痛效果。该药物适用于腰椎间盘突出症急性发作期，能够有效减轻神经根周围的水肿和炎症，缓解由此产生的放射性疼痛、麻木等症状。其缓释剂型可使药物在体内缓慢释放，维持较长时间的血药浓度，减少服药次数。需要注意，该药可能引起胃肠道不适，如恶心、腹痛等，严重肝肾功能不全者应避免使用。用药期间应定期监测肝肾功能。
三、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，属于神经营养药物。该药物主要用于营养神经，促进受损的神经纤维修复。对于腰椎间盘突出症压迫神经根导致的肢体麻木、感觉异常等症状，甲钴胺片有助于改善神经功能。它参与体内甲基转移和核酸、蛋白质、脂质的代谢，是维持神经系统健康所必需的。服用甲钴胺片通常较为安全，但极少数人可能出现食欲不振、恶心、腹泻等不良反应。对甲钴胺或处方中任何辅料过敏者禁用。
四、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片是一种中枢性肌肉松弛剂。该药物通过作用于脊髓和骨骼肌，缓解骨骼肌的紧张状态，改善局部肌肉痉挛。腰椎间盘突出症患者常伴有腰部肌肉的保护性痉挛，使用此药可以帮助放松肌肉，减轻因肌肉紧张加剧的疼痛和活动受限。常见的不良反应包括乏力、嗜睡、头晕等，因此服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。肝功能不全者需谨慎使用。
五、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，属于非甾体抗炎药。该药物具有抗炎、镇痛和解热作用，其特点是对胃肠道的刺激相对较小。适用于需要长期镇痛抗炎的腰椎间盘突出症患者，尤其是那些有胃肠道风险但又需要抗炎治疗的人群。它能有效抑制炎症介质产生，减轻神经根性疼痛。需要注意的是，该药可能增加心血管血栓事件的风险，有心血管疾病或风险因素的患者应在医生充分评估后使用。对磺胺类药物过敏者可能对塞来昔布交叉过敏。
药物治疗是腰椎间盘突出症综合管理的重要环节，但必须在医生明确诊断和指导下进行，不可自行购药服用。患者在使用上述药物期间，应配合适当的休息，避免久坐、弯腰负重等加重病情的动作。在疼痛缓解期，可在康复医师指导下进行核心肌群力量训练，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰椎稳定性。日常生活中注意保持正确坐姿和站姿，选择硬度适中的床垫。饮食上可适当增加富含钙质、维生素D以及优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼和肌肉健康。若服药后症状无缓解或出现加重，或伴有大小便功能障碍、下肢肌力明显下降等情况，应立即就医。
