白癜风是一种表现为皮肤局部或广泛出现色素脱失斑的慢性皮肤病，典型皮损为边界清晰的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，好发于面部、手部、关节等暴露或摩擦部位。白癜风可能与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学因子、黑素细胞破坏等因素有关。
1、皮损特征
白癜风皮损通常呈现为圆形、椭圆形或不规则形的乳白色斑块，边缘清晰，周围皮肤颜色正常或略深。早期皮损可能为淡粉色，逐渐发展为瓷白色，表面无萎缩、脱屑等改变。部分患者白斑内可见散在的色素岛，毛发受累时可变白。
2、分布特点
皮损可单发或多发，常见于面部、颈部、手背、腕部、前臂、生殖器等部位，多呈对称分布。节段型白癜风沿皮节单侧分布，非节段型则随机出现在身体各处。黏膜部位如口唇、外阴也可能受累。
3、发展过程
初期多为小片状色素减退斑，逐渐扩大融合成大片。部分患者病情进展迅速，短期内全身泛发；少数可自行复色。进展期白斑边缘常模糊不清，稳定期则边界清晰，周围可能出现色素沉着带。
4、伴随症状
多数患者无自觉症状，少数在暴晒后出现灼热感。约20%患者合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病。眼部检查可能发现虹膜或视网膜色素上皮脱失，但视力通常正常。
5、鉴别要点
需与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等鉴别。白色糠疹有细碎鳞屑，花斑癣真菌检查阳性，贫血痣摩擦后局部不发红。伍德灯下白癜风呈亮蓝白色荧光，可辅助诊断。
白癜风患者应避免暴晒，外出时使用物理防晒措施。保持规律作息，减少精神压力，均衡摄入富含铜、锌、维生素B12的食物如坚果、动物肝脏。避免皮肤外伤和化学刺激，选择宽松棉质衣物。建议定期复查甲状腺功能，早期发现并治疗相关免疫异常。皮损进展期需及时就医，在医生指导下采用光疗、药物或移植等综合治疗方案。
