剥脱性角质松解症主要表现为手掌或足底皮肤出现片状脱屑,可能伴有轻微瘙痒或干燥紧绷感。该症状可能与遗传因素、季节变化、局部多汗、接触刺激物、真菌感染等因素有关。
部分患者存在家族遗传倾向,表现为反复发作的皮肤角质层剥脱。日常需避免过度清洁,使用含尿素或乳酸的保湿剂修复皮肤屏障。遗传性病例通常无需特殊治疗,但症状持续加重时需排查合并症。
春秋季湿度变化易诱发症状,皮肤出现环形或地图状鳞屑,基底无红斑。建议保持环境湿度,避免频繁使用碱性洗剂。可短期外用凡士林缓解干燥,合并皲裂时可使用水杨酸软膏。
手足多汗导致角质层水合过度,引发层状脱皮。建议穿透气鞋袜,出汗后及时擦干。严重者可短期使用氯化铝溶液抑制汗液分泌,但需注意可能引起皮肤刺激。
长期接触洗涤剂、溶剂等化学物质会破坏皮肤屏障。表现为指尖或掌纹处脱屑,可能伴发刺痛。处理需佩戴防护手套,使用含神经酰胺的修复霜。合并接触性皮炎时可短期外用氢化可的松乳膏。
继发真菌感染时脱屑边缘可见红斑或小水疱,需通过真菌镜检确诊。可联用酮康唑乳膏抗真菌,配合联苯苄唑溶液浸泡。反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。
剥脱性角质松解症患者应避免撕扯皮屑,每日温水浸泡后及时涂抹保湿霜。饮食注意补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续超过两周、出现明显红肿渗液或伴随甲改变时,需到皮肤科进行真菌培养或斑贴试验等检查。日常可选择棉质手套减少摩擦,冬季可使用加湿器维持室内湿度。