牙帮子肿疼可能由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿、腮腺炎等原因引起,可通过局部冲洗、根管治疗、切开引流、手术切除、抗感染治疗等方式缓解。
1、智齿冠周炎
智齿萌出过程中可能因阻生导致牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣滞留引发细菌感染。典型表现为患侧磨牙后区肿胀疼痛伴张口受限,严重时可放射至耳颞部。需采用过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗盲袋,配合氯己定含漱液消炎。若反复发作或伴间隙感染,需考虑拔除阻生齿。
2、根尖周炎
龋齿或牙外伤未及时治疗可能引发牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散至周围组织。急性期患牙有浮出感,叩痛明显,对应面部出现肿胀。需进行开髓引流减轻压力,后期通过根管治疗清除感染源。急性化脓期可服用阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。
3、牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌大量繁殖可能导致局部化脓性炎症,表现为牙龈半球形隆起,按压有波动感。需在局麻下切开排脓,彻底刮除袋内肉芽组织。日常使用牙线清洁邻面,辅助甲硝唑片控制厌氧菌感染。
4、颌骨囊肿
牙源性囊肿生长缓慢,但继发感染时会引起颌骨膨隆及压痛。X线片可见圆形透射影伴骨白线。需手术摘除囊肿并处理受累牙齿,较大骨腔需植入骨粉促进修复。术后需定期复查防止复发。
5、腮腺炎
病毒或细菌感染腮腺时,耳垂周围会出现肿胀疼痛,进食时加重。流行性腮腺炎需隔离休息,细菌性感染可静脉输注头孢曲松钠。保持口腔清洁,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于导管通畅。
出现牙帮子肿疼时应避免挤压肿胀部位,暂时选择温凉软食,用淡盐水漱口保持口腔清洁。禁止自行服用抗生素,需及时到口腔科进行专科检查,通过影像学明确病因后针对性治疗。日常需每年洁牙一次,正确使用巴氏刷牙法,及时处理龋齿等口腔问题以预防炎症发生。