糖尿病患者是否需要终身服药需根据病情控制情况决定，部分患者通过生活方式干预可减少或停用药物，但多数患者需长期用药维持血糖稳定。糖尿病主要分为1型和2型，1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗，2型糖尿病早期通过饮食运动控制良好者可阶段性减药。
1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者须终身使用外源性胰岛素替代治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。此类患者擅自停药可能引发酮症酸中毒等急性并发症，需严格遵循医嘱调整剂量。2型糖尿病患者若病程较短且胰岛功能尚可，通过减重、低碳饮食、规律运动等生活方式管理，部分人可实现血糖达标并逐步减少药物用量，但需持续监测避免反弹。对于胰岛功能明显衰退或合并心肾疾病的2型糖尿病患者，通常需长期联合使用二甲双胍缓释片、达格列净片等口服药或GLP-1受体激动剂控制病情。
妊娠期糖尿病或应激性高血糖等特殊类型糖尿病患者，在诱因消除后可能无须持续用药。少数2型糖尿病术后患者通过代谢手术改善胰岛素抵抗，在医生指导下可尝试逐步减停药物。但所有减药行为均需基于持续血糖监测及专业评估，擅自停药可能导致血糖波动加速并发症发生。
糖尿病患者应每3个月检测糖化血红蛋白，定期评估胰岛功能与并发症风险。除药物治疗外，需保持每日30分钟中等强度运动，控制碳水化合物摄入量在总热量50%以内，优先选择低升糖指数食物。合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下，同时戒烟限酒以降低心血管疾病风险。出现视力模糊、四肢麻木等症状时应及时就医调整治疗方案。
