牡荆的注意事项主要有孕妇慎用、过敏体质者禁用、避免长期大量使用、不宜与特定药物同服、脾胃虚寒者慎用等。建议及时就医，在医生指导下合理使用。
1、孕妇慎用
牡荆具有一定活血化瘀作用，可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠期女性使用可能增加流产或早产风险，尤其妊娠初期胎儿发育不稳定阶段更需谨慎。如需使用必须由中医师评估体质后开具处方，并严格监控用药反应。
2、过敏体质者禁用
部分人群对马鞭草科植物存在交叉过敏反应，使用牡荆可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸道水肿等过敏症状。首次使用前应进行小剂量测试，既往有植物过敏史者应主动告知医生，必要时进行过敏原检测。
3、避免长期大量使用
牡荆中的挥发油成分可能对肝脏代谢产生负担，连续使用超过两周需监测肝功能指标。过量服用可能导致头晕、恶心等不良反应，日常煎服用量应控制在10-15克范围内，且不宜采用酒浸等浓缩剂型。
4、药物相互作用
牡荆与抗凝药物如华法林合用可能增强出血倾向，与镇静类药物同服会加重中枢抑制效应。正在服用降压药、降糖药的患者需间隔2小时以上使用，避免影响原有药物血药浓度。
5、脾胃虚寒慎用
牡荆性偏凉，脾胃虚弱者长期使用可能出现腹痛腹泻等不适。此类人群使用时应配伍生姜、大枣等温中药材，出现便溏症状需立即停用。儿童及老年人用药剂量应减半，餐后服用可减轻胃肠刺激。
使用牡荆期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效吸收。可适量食用山药、莲子等健脾食材进行调理，用药后注意观察有无嗜睡或心悸等反应。储存时需放置阴凉干燥处防止霉变，煎煮前需充分清洗去除杂质。若出现不良反应应立即停药并就医检查。
