骨质疏松患者通常没有所谓最好的单一药物或食物，需要综合治疗与调理。临床上常用的药物包括钙剂与维生素D补充剂、双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素受体调节剂以及甲状旁腺激素类似物。饮食上可以适量增加富含钙、维生素D、优质蛋白的食物，如牛奶、豆腐、深绿色蔬菜、三文鱼和坚果。
1、钙剂与维生素D补充剂
这是骨质疏松基础治疗的核心药物。钙是构成骨骼的主要矿物质，维生素D则能促进肠道对钙的吸收，并帮助钙沉积到骨骼中。常见药物包括碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等。这类药物能有效补充日常饮食中可能摄入不足的钙和维生素D，为骨骼提供原料，减缓骨量流失。需要注意的是，补钙并非越多越好，过量可能增加肾结石风险，应在医生指导下确定补充剂量。
2、双膦酸盐类药物
这是目前临床上最常用的一类抗骨吸收药物，能有效抑制破骨细胞的活性，从而减缓骨质流失速度，增加骨密度，降低骨折风险。代表药物有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、利塞膦酸钠片等。这类药物通常需要空腹服用，并保持上半身直立至少30分钟，以避免对食管造成刺激。使用前应评估肾功能，肾功能不全者需慎用。
3、降钙素类药物
降钙素是一种调节钙磷代谢的激素，能直接抑制破骨细胞的功能，减少骨吸收，同时还有明显的缓解骨痛作用，尤其适合骨质疏松伴有疼痛的患者。常用药物为鲑降钙素鼻喷剂或注射剂。使用鼻喷剂时需注意可能引起鼻黏膜刺激，少数人可能出现面部潮红或恶心等反应。该药物通常作为二线或辅助治疗选择。
4、雌激素受体调节剂
这类药物并非直接补充雌激素，而是选择性地作用于骨骼等特定组织，模拟雌激素的正面效应，抑制骨吸收，增加骨密度，尤其适用于绝经后女性骨质疏松的防治。代表药物有雷洛昔芬片。它不刺激乳腺和子宫，因此不增加乳腺癌或子宫内膜癌风险，但可能增加下肢深静脉血栓的风险，有血栓病史或长期卧床者不宜使用。
5、甲状旁腺激素类似物
这是目前唯一能促进骨形成的药物，与上述抑制骨吸收的药物作用机制不同。它能刺激成骨细胞活性，促进新骨生成，显著增加骨密度，尤其适用于严重骨质疏松或对其他治疗反应不佳的患者。代表药物为特立帕肽注射液。该药需每日皮下注射，使用周期一般不超过两年，治疗期间需监测血钙水平，有骨肿瘤或骨骼放疗史者禁用。
在饮食方面，建议保证每日摄入足量的富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪、北豆腐、卤水豆腐、芝麻酱以及小白菜、油菜等深绿色蔬菜。维生素D来源除了晒太阳，可适量食用三文鱼、沙丁鱼、蛋黄、动物肝脏等。优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品有助于维持骨骼基质。日常应避免高盐饮食、过量饮用咖啡和碳酸饮料，这些会增加钙的流失。同时，坚持适度的负重运动如快走、慢跑、太极拳，以及戒烟限酒，对骨骼健康同样至关重要。所有用药调整均需在医生指导下进行，不可自行增减或停药。
