排卵期最后一天同房后服用了紧急避孕药，怀孕的概率通常较低，但并非绝对为零。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来起效，如果在服药前已经发生排卵，则药物可能无法阻止已经排出的卵子与精子结合，因此仍存在一定的失败概率。
大多数情况下，在排卵期最后一天同房后及时服用紧急避孕药，可以有效降低怀孕风险。紧急避孕药的作用机制主要是通过高剂量的激素来改变子宫内膜环境、抑制或延迟排卵。如果在同房后72小时内服用，尤其是在24小时内服用，避孕成功率相对较高。排卵期最后一天意味着卵子可能刚刚排出或即将排出，如果服药时卵子尚未排出，药物可以抑制排卵，从而达到避孕效果。此时，药物的有效性主要取决于服药时间与排卵发生的具体时间点。为了进一步提高避孕效果，建议在服药后避免再次无保护性行为，并注意观察后续月经情况，如果月经推迟超过一周，应及时进行妊娠检测。
少数情况下，即使及时服用了紧急避孕药，仍可能发生怀孕。这通常发生在服药时卵子已经排出并进入输卵管，药物无法阻止已经发生的受精过程。紧急避孕药并非100%有效，其失败率约为2%至3%。此外，如果服药后出现呕吐，且未及时补服，也可能影响药物吸收，降低避孕效果。某些药物如抗结核药、抗癫痫药等可能与紧急避孕药发生相互作用，减弱其效果。如果出现月经推迟、恶心、乳房胀痛等早孕反应，建议尽快就医，通过血HCG检测或B超检查确认是否怀孕。需要强调的是，紧急避孕药不应作为常规避孕手段，频繁使用可能导致月经紊乱，建议选择长效避孕措施如短效口服避孕药、宫内节育器等。
为了最大程度降低意外怀孕风险，建议在无保护性行为后尽快服用紧急避孕药，并留意自身身体变化。如果月经推迟超过一周，应进行妊娠检测。日常应选择可靠的常规避孕方式，如避孕套、短效口服避孕药或宫内节育器，避免依赖紧急避孕药。同时，保持规律作息和良好心态，有助于维持正常的月经周期和生殖健康。
