防风通圣丸对部分荨麻疹患者可能有一定缓解作用，但需结合具体证型使用。荨麻疹的治疗需根据病因选择抗组胺药、免疫调节剂等药物，防风通圣丸适用于外寒内热型荨麻疹，表现为皮肤风团伴怕冷、口干、便秘等症状。若不对证使用可能无效或加重病情，建议在中医师指导下辨证用药。
1、外寒内热证适用
防风通圣丸由防风、荆芥、麻黄等解表药配伍大黄、栀子等清热药组成，适合风寒束表兼里热实证的荨麻疹。患者常见遇冷发作风团、瘙痒剧烈，同时伴有发热无汗、小便短赤、大便秘结等症状。临床观察显示，该证型患者服用后可通过发汗解表、通腑泄热改善症状，但须注意服药期间避免受凉并保持大便通畅。
2、其他证型效果有限
对于血虚风燥型荨麻疹，表现为皮肤干燥脱屑、夜间痒甚，或湿热蕴肤型见皮疹色红、渗出倾向者，防风通圣丸可能加重阴虚或湿热。此类患者更适合消风散、龙胆泻肝汤等方剂。现代医学认为急性荨麻疹多需第二代抗组胺药如氯雷他定片，慢性患者可能需奥马珠单抗注射液调节免疫。
3、中西药联用方案
部分顽固性荨麻疹可采用中西药联合治疗，如防风通圣丸配合地氯雷他定干混悬剂。中药调节体质改善内环境，西药快速控制组胺释放。但需间隔2小时服用，避免药物相互作用。联用期间应监测肝功能，避免麻黄碱等成分与西药产生叠加副作用。
4、特殊人群慎用
孕妇、哺乳期妇女及高血压患者禁用防风通圣丸，其中麻黄可能升高血压，大黄可能刺激子宫收缩。儿童需减量使用，老年体虚者易出现发汗过度导致电解质紊乱。服药期间出现心慌、腹泻等不良反应应立即停用，并及时就医调整方案。
5、日常调护要点
使用防风通圣丸期间应忌食辛辣刺激食物，避免洗浴水温过高。保持居住环境通风干燥，记录风团发作时间与诱因。可配合神阙穴艾灸改善体质，但若皮疹持续24小时不消退或伴喉头水肿，须立即停用中药并急诊处理。
荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物，避免搔抓导致皮肤感染。饮食宜清淡，限制海鲜、蛋奶等易致敏食物。保持规律作息与情绪稳定，慢性患者可进行过敏原检测。建议备用地塞米松磷酸钠注射液应急，但长期治疗仍需在皮肤科医生指导下制定个体化方案，不可自行长期服用防风通圣丸。
