动脉粥样硬化患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、盐酸贝那普利片、替格瑞洛片等药物。动脉粥样硬化的治疗需结合血脂调节、抗血小板聚集、改善心肌供血、控制血压等多方面进行综合干预,药物选择应根据个体病情由医生评估后确定。
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,通过抑制胆固醇合成关键酶降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化斑块进展。适用于原发性高胆固醇血症及混合型血脂异常患者需长期用药,用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。该药可能引起肌肉疼痛或消化道不适,合并严重肝病者禁用。
2、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过不可逆阻断血小板环氧化酶发挥抗血栓作用,可降低心肌梗死等心血管事件风险。适用于动脉粥样硬化二级预防,但存在消化道出血风险,幽门螺杆菌阳性或既往溃疡病史者需联用质子泵抑制剂。对水杨酸过敏、活动性出血患者禁止使用。
3、单硝酸异山梨酯片
单硝酸异山梨酯片为硝酸酯类血管扩张剂,通过释放一氧化氮改善心肌缺血,缓解稳定型心绞痛症状。服药期间可能出现头痛、面部潮红等反应,长期使用需注意耐药性。该药禁与磷酸二酯酶抑制剂联用,严重低血压或肥厚型梗阻性心肌病患者不宜使用。
4、盐酸贝那普利片
盐酸贝那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂,可降低血管阻力改善内皮功能,延缓动脉粥样硬化进程。适用于合并高血压或糖尿病肾病的患者,起始剂量需个体化调整。用药初期需监测肾功能与血钾,妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片为新型P2Y12受体拮抗剂,抗血小板作用强于氯吡格雷,适用于急性冠脉综合征患者。该药起效快但可能增加出血风险,术前需提前停药。呼吸困难为其特征性不良反应,中重度肝损害患者需谨慎使用。
动脉粥样硬化患者除规范用药外,需坚持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。戒烟并避免二手烟暴露,定期监测血压、血糖及血脂指标。合并糖尿病或高血压者需严格达标控制,出现胸痛持续不缓解应立即就医。所有药物调整均须在心血管专科医生指导下进行,不可自行增减剂量或更换药物。