Rh型阴性血是指红细胞表面缺乏RhD抗原的血型，属于稀有血型系统。Rh血型系统主要有RhD阳性与RhD阴性两种，我国汉族人群Rh阴性血概率不足百分之一。Rh阴性血孕妇可能发生胎儿溶血，输血时需严格匹配同型血液。
1、血型系统分类
Rh血型系统是继ABO血型之后临床最重要的血型系统，包含55种抗原，其中RhD抗原临床意义最大。根据红细胞是否携带RhD抗原分为RhD阳性与RhD阴性，Rh阴性血型者体内天然存在抗D抗体，接触RhD阳性血液可能引发溶血反应。
2、遗传学特征
Rh血型由位于1号染色体的RHD和RHCE基因决定。RHD基因缺失或突变导致RhD抗原不表达，形成Rh阴性血型。该遗传呈隐性特征，父母双方均为Rh阴性时子女必然为Rh阴性，若一方为Rh阳性则子女可能为Rh阳性。
3、输血医学意义
Rh阴性患者输血须使用Rh阴性血液，紧急情况下可输注Rh阳性血液但仅限一次。Rh阴性血型者应主动登记稀有血型库，妊娠期女性需进行抗体筛查。反复输注Rh阳性血液会导致抗D抗体效价升高，增加溶血性输血反应风险。
4、新生儿溶血病
Rh阴性孕妇怀Rh阳性胎儿时，胎儿的RhD抗原可能刺激母体产生抗D抗体。抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏引发溶血性贫血，严重者可致胎儿水肿或死亡。通过产前免疫球蛋白注射可阻断致敏过程。
5、种族分布差异
Rh阴性血型在白种人中出现概率约百分之十五，非洲裔约百分之八，亚洲人群普遍低于百分之一。我国维吾尔族、哈萨克族等少数民族Rh阴性概率略高于汉族。血型分布差异与人类迁徙过程中的基因选择有关。
Rh阴性血型者应随身携带血型标识卡，避免前往医疗条件薄弱地区长期停留。建议定期参与稀有血型互助组织，女性孕前需进行Rh血型筛查。日常生活中注意避免外伤出血，献血前主动告知血型信息。医疗机构应建立Rh阴性血液应急调配机制，对育龄期女性做好妊娠期抗体监测。
