开角型青光眼好发于有家族遗传史、高度近视、长期使用糖皮质激素、心血管疾病及40岁以上人群。开角型青光眼是一种慢性进行性视神经病变，主要表现为眼压升高和视野缺损，早期症状隐匿，需通过专业检查确诊。
1、家族遗传史
直系亲属患有开角型青光眼的人群发病概率显著增高。该病与多个基因突变相关，遗传模式复杂，建议有家族史者从30岁起每年进行眼压测量、眼底视神经检查和视野检查。早期发现可通过药物或激光治疗控制眼压，延缓视神经损伤。
2、高度近视
近视度数超过600度者眼球结构改变，巩膜变薄、视神经耐受性下降，对眼压波动更为敏感。高度近视合并青光眼时症状更隐匿，需通过光学相干断层扫描监测视网膜神经纤维层厚度变化。控制近视进展和定期眼科随访是关键预防措施。
3、长期使用糖皮质激素
局部或全身长期应用糖皮质激素会阻碍房水流出，导致继发性开角型青光眼。常见于哮喘、类风湿关节炎等需激素治疗的患者，建议用药期间每3个月监测眼压，必要时更换为非激素类抗炎药物或联合降眼压药物。
4、心血管疾病
高血压、糖尿病等代谢性疾病患者微循环障碍可影响视神经血供，与青光眼进展相关。这类人群需同时控制原发病和眼压，避免使用收缩血管的滴眼液，推荐选择增加视神经血流的降压药物如前列腺素类滴眼液。
5、40岁以上人群
年龄增长导致房水流出通道功能衰退，眼压调节能力下降。建议40岁后每2年进行青光眼筛查，非洲裔人群需提前至35岁。日常生活中应避免长时间低头、剧烈运动等可能引起眼压波动的行为。
预防开角型青光眼需综合管理危险因素，保持规律作息和适度运动，避免吸烟及过量咖啡因摄入。饮食可增加富含维生素B12、叶黄素的深色蔬菜和鱼类摄入，有助于保护视神经。出现视物模糊、虹视等症状时须立即就医，确诊后需终身随访，根据眼压控制情况调整治疗方案，多数患者通过规范治疗可保留有用视力。
