打呼噜可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫正器、鼻腔扩张器、持续气道正压通气等方式治疗。打呼噜通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠姿势不当、饮酒等因素引起。
1、调整睡姿:
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少软组织塌陷。建议使用防打鼾枕头或背部固定装置保持侧卧,避免使用过高枕头。睡前避免颈部过度弯曲,可尝试抬高床头15度。
2、控制体重:
颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI每降低1单位打鼾强度减少25%。建议通过游泳、快走等有氧运动结合地中海饮食减重,每日热量缺口控制在300-500大卡。腰围男性应<90cm,女性<80cm。
3、口腔矫正:
下颌前移式口腔矫治器适用于单纯性鼾症,可前移下颌骨扩大咽腔。定制型矫治器效果优于通用型,需牙科取模制作。常见副作用包括晨起颞颌关节酸胀、唾液分泌增多。
4、鼻腔处理:
鼻中隔偏曲患者可使用鼻扩张贴或生理盐水冲洗,严重者需行鼻中隔矫正术。过敏性鼻炎患者可选用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂,睡前避免接触尘螨等过敏原。
5、呼吸机治疗:
持续气道正压通气CPAP是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停首选方案,压力范围4-20cmH2O需专业滴定。双水平呼吸机BiPAP适合不能耐受CPAP者,配备加湿器可降低口鼻干燥。
日常可练习口咽肌训练如吹奏乐器、发"啊"音持续锻炼软腭,避免睡前4小时饮酒。合并日间嗜睡或呼吸暂停超过10秒需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停低通气综合征。饮食注意补充维生素D和镁元素,晚餐以清蒸鱼、燕麦等低脂高纤维食物为主。