月经量过少可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。月经量少于20毫升或经期短于2天需警惕病理状态。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起促卵泡激素和雌激素分泌不足。这类情况通常伴随周期延长，可通过规律作息、均衡饮食改善，必要时需检测性激素六项。
2、子宫内膜损伤
多次人工流产或宫腔操作可能造成内膜基底层受损，表现为月经量锐减且难以恢复。宫腔镜检查可确诊，对于宫腔粘连患者需行宫腔镜下分离术，术后配合雌激素治疗促进内膜修复。
3、卵巢功能减退
40岁前出现卵巢储备功能下降时，月经量会逐渐减少并伴随潮热盗汗等更年期症状。抗苗勒管激素检测能评估卵巢功能，激素替代治疗可缓解症状但需严格监测乳腺和子宫内膜状况。
4、多囊卵巢综合征
高雄激素血症和胰岛素抵抗会导致月经稀发，经量减少的同时常见痤疮、多毛表现。口服短效避孕药可调节周期，二甲双胍能改善胰岛素抵抗，但需持续治疗3-6个月见效。
5、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响子宫内膜增殖，甲减患者常见月经量少伴怕冷、便秘。促甲状腺激素检测能明确诊断，左甲状腺素钠替代治疗可使月经量逐渐恢复正常水平。
建议记录至少3个月经周期的出血量和使用卫生巾数量，避免过度节食和熬夜。可适量增加核桃、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物，经期注意腹部保暖。若连续出现月经量明显减少或周期紊乱，应及时进行妇科超声和性激素检查，排除器质性疾病后，中医调理如四物汤等也有一定改善作用。
