大蓟的使用注意事项主要包括避免过量服用、特殊人群慎用、过敏体质者禁用、避免与特定药物同服、注意药材质量等。大蓟具有凉血止血、散瘀消肿的功效，但需严格遵循医嘱或说明书使用。
大蓟性寒，长期或过量服用可能导致胃肠不适，如腹痛、腹泻等症状。建议单次用量控制在10-15克（鲜品可增至30-60克），连续使用不超过2周。若需长期调理，应在中医师指导下配伍温补药材以中和药性。服药期间如出现恶心、食欲减退等不良反应，应立即停用并就医。
孕妇禁用大蓟，其活血作用可能增加流产风险；哺乳期妇女、儿童及年老体弱者应在医师指导下减量使用。脾胃虚寒者需配伍生姜、白术等温中药物，避免加重畏寒、便溏等症状。高血压患者使用时应监测血压，因大蓟可能影响血管收缩功能。
大蓟含有的绿原酸、黄酮类成分可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难。初次使用者建议先以小剂量（3-5克）煎汤测试耐受性。既往对菊科植物（如蒲公英、菊花）过敏者应绝对禁用，过敏发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏药物。
大蓟不宜与抗凝药（如华法林钠片）、降压药（如硝苯地平控释片）同服，可能增强药物作用导致出血或低血压。与镇静类药物（如艾司唑仑片）联用可能加重中枢抑制效应。若需联合用药，应间隔2小时以上服用，并定期复查凝血功能、血压等指标。
选购大蓟应以茎叶完整、颜色青绿者为佳，霉变或虫蛀药材禁止使用。鲜品需冷藏保存，干品应密封防潮。煎煮时建议先用冷水浸泡30分钟，武火煮沸后文火煎15-20分钟。外用捣敷时需清洁患处，避免感染，皮肤破损者改用大蓟炭调敷。
使用大蓟期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效。可适当搭配山药、红枣等健脾食材缓解寒凉之性。治疗出血性疾病时需卧床休息，避免剧烈运动。建议定期复查相关指标，如便血患者需监测血红蛋白，外伤患者观察创面愈合情况。若症状未缓解或加重，应及时转西医综合治疗。
