药物性肝炎是指由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症性损伤，属于药物不良反应的一种。常见诱因包括抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药等，临床表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，严重时可导致肝衰竭。
1、抗生素诱发
部分抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、异烟肼片、利福平胶囊可能通过直接肝毒性或免疫反应损伤肝细胞。患者可能出现转氨酶升高伴发热皮疹，需立即停药并遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽护肝。长期使用抗结核药物者应定期监测肝功能。
2、解热镇痛药影响
对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物超量使用时，其代谢产物会耗竭肝脏谷胱甘肽储备，引发肝细胞坏死。早期症状包括恶心呕吐，严重者需静脉注射乙酰半胱氨酸注射液解毒。服药期间禁止饮酒。
3、中草药相关
何首乌、雷公藤等中草药含吡咯里西啶生物碱，可造成肝窦阻塞综合征。患者常见腹水、肝区疼痛，需停用相关草药并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。建议避免自行服用成分不明的中药制剂。
4、抗肿瘤药物毒性
甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等化疗药物可能干扰肝细胞DNA合成，导致脂肪变性或纤维化。用药期间需每周检测肝功能，必要时联合水飞蓟宾葡甲胺片保护肝细胞膜。
5、免疫抑制剂作用
他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等药物可能通过抑制肝细胞代谢酶引发胆汁淤积，表现为皮肤瘙痒、陶土样便。需调整剂量并配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
预防药物性肝炎需严格遵医嘱用药，避免超剂量或联合使用肝毒性药物。用药期间出现皮肤黄染、尿液加深等症状应立即就医。日常保持规律作息，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等有助于肝细胞修复，但须限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。肝功能异常患者应完全戒酒。
