开角型青光眼可遵医嘱使用前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂、拟胆碱能药物等药物治疗。开角型青光眼是一种以眼压升高为特征的慢性视神经病变，需长期用药控制病情进展。
一、前列腺素类滴眼液
拉坦前列素滴眼液通过增加房水流出降低眼压，适用于原发性开角型青光眼和高眼压症。常见不良反应包括结膜充血和睫毛增长。曲伏前列素滴眼液作用机制类似，需夜间使用以维持疗效。贝美前列素滴眼液可能引起虹膜色素沉着，需定期复查眼压和视神经变化。
二、β受体阻滞剂
噻吗洛尔滴眼液通过减少房水生成降低眼压，每日使用1-2次。禁用于哮喘或严重慢性阻塞性肺疾病患者。倍他洛尔滴眼液对心血管影响较小，可能引起倦怠感。左旋布诺洛尔滴眼液需监测心率变化，突然停药可能引发反跳性眼压升高。
三、碳酸酐酶抑制剂
布林佐胺滴眼液通过抑制睫状体碳酸酐酶减少房水分泌，常见刺痛感和味觉异常。多佐胺滴眼液需联合其他药物使用，可能引起角膜内皮损伤。乙酰唑胺片作为口服制剂适用于急性眼压控制，长期使用需注意电解质紊乱和肾结石风险。
四、α受体激动剂
溴莫尼定滴眼液具有双重降眼压机制，可能引起口干和嗜睡。阿可乐定滴眼液多用于激光治疗前后短期使用，需警惕过敏反应。这类药物通过减少房水生成并增加葡萄膜巩膜外流途径发挥作用，使用后可能出现结膜苍白。
五、拟胆碱能药物
毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔括约肌改善房水循环，可能引发调节痉挛和视物模糊。卡巴胆碱滴眼液作用时间较短，需每日多次给药。这类药物适用于对其他降眼压药物不耐受者，使用期间需定期检查前房深度以防房角关闭。
开角型青光眼患者应避免一次性大量饮水，控制咖啡因摄入，规律有氧运动有助于改善眼血流。每3-6个月需进行视野检查和视神经评估，夜间睡眠时保持头部抬高可辅助降低夜间眼压。出现眼痛、视力骤降等急症表现时须立即就医，不可自行调整用药方案。建议建立用药记录表避免漏滴，不同滴眼液使用时需间隔5分钟以上。
