阿托伐他汀钙分散片主要用于调节血脂,可降低胆固醇和低密度脂蛋白水平,也有助于稳定动脉粥样硬化斑块。其主要作用有降低总胆固醇、减少低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白、延缓动脉粥样硬化进展、辅助预防心血管事件。
阿托伐他汀钙分散片
生产厂家:广东百科制药有限公司
功能主治:高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ila和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(10w-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,Apo B)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病:冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本晶治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。对于心血管事件的低危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇(TC)<6.22mmol/L(或<240mg/dL),中危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.37mmoUL(或<130mg/dL)相总胆固醇(TC)<5.18mmol/L(或<200mg/dL),高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.59mmol/L(或(10Omg/dL)和总胆固醇(TC)<4,14mmol/L(或<160mg/dL),极高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2,07mmolfL(或<80mg/dL)和总胆固醇(TC)<3.llmmol/L(或<120mg/dL)。原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则趴每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(10w-densitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是IO—SOmg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
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阿托伐他汀钙分散片通过选择性抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶,显著减少内源性胆固醇生成。这种作用对原发性高胆固醇血症患者尤为明显,尤其适用于饮食控制效果不佳的情况。服用后可能出现轻微胃肠不适或转氨酶升高,需要定期监测肝功能。
该药物能增强肝细胞表面低密度脂蛋白受体活性,加速血液中低密度脂蛋白的清除。这种作用对家族性高胆固醇血症患者具有重要临床意义。使用期间可能出现肌痛症状,严重时需警惕横纹肌溶解症的风险。
药物可适度提高具有血管保护作用的高密度脂蛋白水平,改善脂质代谢失衡状态。这种作用在与烟酸类药物联用时效果更明显。合并糖尿病患者使用时应注意血糖监测。
长期服用能稳定动脉粥样硬化斑块纤维帽,减少炎症反应和氧化应激损伤。这种机制可降低斑块破裂导致急性冠脉综合征的概率。颈动脉超声检查可见内膜中层厚度改善。
通过综合调脂和抗炎作用,可降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件风险。这种保护效应对已患冠心病或存在多重危险因素的人群尤为显著。建议配合戒烟、控制血压等综合干预。
服用阿托伐他汀钙分散片期间应保持低胆固醇饮食,限制动物内脏和蛋黄摄入,适量增加深海鱼类和坚果类食物。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走或游泳。避免同时大量饮用西柚汁,可能影响药物代谢。定期复查血脂四项和肝功能,出现不明原因肌痛或乏力应及时就医。