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服用阿托伐他汀钙分散片需注意肝功能监测、肌痛症状观察、药物相互作用、妊娠哺乳期禁用及饮食调节等事项。阿托伐他汀钙分散片主要用于高胆固醇血症和冠心病的治疗,属于他汀类降脂药物。

阿托伐他汀钙分散片

阿托伐他汀钙分散片 生产厂家:广东百科制药有限公司 功能主治:高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ila和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(10w-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,Apo B)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病:冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。 用法用量:病人在开始本晶治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。对于心血管事件的低危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇(TC)<6.22mmol/L(或<240mg/dL),中危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.37mmoUL(或<130mg/dL)相总胆固醇(TC)<5.18mmol/L(或<200mg/dL),高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.59mmol/L(或(10Omg/dL)和总胆固醇(TC)<4,14mmol/L(或<160mg/dL),极高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2,07mmolfL(或<80mg/dL)和总胆固醇(TC)<3.llmmol/L(或<120mg/dL)。原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则趴每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(10w-densitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是IO—SOmg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
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阿托伐他汀钙分散片可能引起肝酶升高,用药前需检查基线肝功能,服药期间定期复查。若丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶超过正常值3倍,应暂停用药。既往有肝脏疾病或长期饮酒者需加强监测频率。

该药可能引发肌病甚至横纹肌溶解症,表现为肌肉疼痛、无力或尿液颜色加深。联合使用吉非贝齐、环孢素等药物时会增加风险。出现肌酸激酶显著升高或肌酐异常时需立即就医。

与大环内酯类抗生素如克拉霉素、抗真菌药如伊曲康唑联用时,会升高血药浓度。与华法林合用可能增强抗凝效果,需密切监测凝血功能。葡萄柚汁会抑制药物代谢,服药期间应避免食用。

该药可能造成胎儿发育异常,孕妇绝对禁止使用。育龄女性用药期间须采取可靠避孕措施。药物可通过乳汁分泌,哺乳期妇女需停药或停止母乳喂养。

配合低胆固醇饮食可增强疗效,建议减少动物内脏、蛋黄等高脂食物摄入。避免空腹服药以减少胃肠道反应。糖尿病患者需注意血糖监测,部分患者可能出现糖耐量异常。

用药期间须遵医嘱定期复查血脂四项及安全性指标,若出现过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即停药。老年人及肾功能不全者需调整剂量。长期服药者应注意补充辅酶Q10,避免剧烈运动诱发肌肉损伤。日常保持适度有氧运动,控制体重在合理范围有助于提升治疗效果。

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