阿托伐他汀钙分散片主要用于治疗高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、混合性高脂血症以及冠心病的一级和二级预防。
阿托伐他汀钙分散片
生产厂家:广东百科制药有限公司
功能主治:高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ila和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(10w-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,Apo B)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病:冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本晶治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。对于心血管事件的低危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇(TC)<6.22mmol/L(或<240mg/dL),中危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.37mmoUL(或<130mg/dL)相总胆固醇(TC)<5.18mmol/L(或<200mg/dL),高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.59mmol/L(或(10Omg/dL)和总胆固醇(TC)<4,14mmol/L(或<160mg/dL),极高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2,07mmolfL(或<80mg/dL)和总胆固醇(TC)<3.llmmol/L(或<120mg/dL)。原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则趴每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(10w-densitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是IO—SOmg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
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阿托伐他汀钙分散片可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,适用于原发性高胆固醇血症患者。高胆固醇血症可能与遗传、饮食结构不合理、缺乏运动等因素有关,通常表现为皮肤黄色瘤、角膜弓等体征。患者需遵医嘱使用该药物,并配合低脂饮食和规律运动。
对于家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙分散片可作为长期降脂治疗方案。这类患者往往存在LDL受体基因突变,可能导致早发动脉粥样硬化。除药物治疗外,建议定期监测肝功能并控制膳食胆固醇摄入。
阿托伐他汀钙分散片可同时调节胆固醇和甘油三酯水平,适用于同时存在高低密度脂蛋白胆固醇和高甘油三酯的患者。混合性高脂血症可能与代谢综合征、糖尿病等疾病相关,治疗期间需要监测血糖和肌酸激酶水平。
对于具有多重心血管危险因素的人群,阿托伐他汀钙分散片可用于预防冠心病发生。风险因素包括高血压、吸烟、糖尿病等。服用期间应避免过量饮酒,并注意观察是否有肌肉疼痛等不良反应。
已确诊冠心病患者使用阿托伐他汀钙分散片可稳定斑块、降低心血管事件复发风险。这类患者通常伴有心绞痛、心肌梗死病史,用药需配合抗血小板治疗和心脏康复训练。
服用阿托伐他汀钙分散片期间,建议保持低胆固醇饮食,适量摄入深海鱼类和坚果类食物。避免大量食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。定期进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善血脂水平。治疗过程中须严格遵循医嘱,定期复查血脂、肝功能等指标,出现肌肉酸痛或乏力时应及时就医。