荆芥的禁忌主要有阴虚血燥体质慎用、表虚自汗者慎用、孕妇慎用、过敏体质慎用、不宜与温热性药物同用。
1、阴虚血燥体质慎用
荆芥性微温，具有发汗解表功效。阴虚血燥者体内阴液不足，若使用荆芥可能导致津液耗伤加重，出现口干咽燥、五心烦热等症状。这类人群需在医生指导下配伍养阴药物如麦冬、生地等使用。
2、表虚自汗者慎用
荆芥辛温发散，易耗伤卫阳之气。表虚自汗患者本身卫阳不固，使用后可能加重出汗症状，导致乏力倦怠等表现。必要时可配伍黄芪、白术等固表药物遵医嘱使用。
3、孕妇慎用
荆芥含挥发油成分，其活血透疹作用可能影响胎儿发育。孕妇尤其妊娠早期应避免使用，必要时应由中医师评估风险后严格控制剂量，不可自行服用。
4、过敏体质慎用
部分人群对荆芥挥发油成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。首次使用建议小剂量测试，出现皮疹、呼吸困难等症状应立即停用并就医。
5、不宜与温热性药物同用
荆芥与肉桂、附子等温热药同用可能增强辛温之性，导致上火症状如口舌生疮、便秘等。需要联合用药时应间隔2小时以上，或在中医师指导下调整配伍。
使用荆芥期间应保持饮食清淡，避免辛辣燥热食物如辣椒、羊肉等。可适量食用银耳、梨子等滋阴食材，饮用菊花茶帮助清热。用药后注意观察有无汗出过多或口干等反应，进行户外活动时需做好防风措施。过敏体质者使用前建议进行皮肤测试，贮藏药物时需密封避光保存以防挥发油成分流失。
