人血白蛋白是一种从健康人血浆中分离提取的血液制品,主要用于纠正因疾病或创伤导致的血浆白蛋白水平严重降低。

一、主要成分与作用
人血白蛋白的主要成分是白蛋白,它是人体血浆中含量最丰富的蛋白质。白蛋白在维持血浆胶体渗透压方面起着核心作用,能够将组织间隙中的水分吸引回血管内,从而有效减轻或预防水肿。它还具有运输体内多种物质的功能,如脂肪酸、激素、胆红素和部分药物,并能结合部分有毒物质,起到一定的解毒作用。在临床上,输注人血白蛋白可以快速提高循环血容量和血浆胶体渗透压,是抢救危重患者的重要支持治疗手段。
二、适应证
人血白蛋白的临床应用有严格指征,并非营养品。其适应证主要包括严重低白蛋白血症,常见于肝硬化腹水、肾病综合征等疾病导致的白蛋白大量丢失或合成不足。也用于治疗因大面积烧伤、创伤、外科手术、急性胰腺炎等引起的血容量不足与休克。在某些情况下,如新生儿高胆红素血症,可利用其结合胆红素的能力辅助治疗。心肺分流术、血液透析等体外循环过程中也可能需要补充白蛋白以维持胶体渗透压。所有使用均需由医生根据患者具体病情评估后决定。
三、用法与禁忌
人血白蛋白必须通过静脉输注给药,严禁肌肉注射或皮下注射。输注速度和剂量需由医护人员根据患者的体重、病情严重程度及治疗目标精确控制,过快或过量输注可能导致心脏负荷过重,引发急性肺水肿或心力衰竭。对白蛋白制品或辅料成分过敏者禁用。严重贫血或心力衰竭患者应慎用。使用时需密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸及肺部有无啰音,并定期复查血清白蛋白水平、电解质及肝肾功能。

四、不良反应
输注人血白蛋白可能引起一些不良反应。较常见的是过敏样反应,如发热、寒战、皮疹、恶心、呕吐等。快速输注时可能引起循环超负荷,表现为呼吸困难、咳嗽、血压升高等。少数情况下可能出现心动过速或血压下降。由于是血液制品,虽然经过严格的病毒灭活处理,但仍存在极低的潜在传播已知或未知病原体的风险。输注过程中若出现任何不适,应立即告知医护人员。
五、储存与注意事项
人血白蛋白需在2至8摄氏度的环境下避光保存,不可冷冻,冷冻可能导致蛋白变性。运输过程也需保持冷链。药品应置于儿童无法触及的地方。本品为处方药,必须在医生指导下使用,患者不可自行购买或输注。不应将人血白蛋白作为营养补充剂用于改善营养状况、提高免疫力或单纯用于纠正轻度低蛋白血症。对于需要长期营养支持的患者,应通过均衡饮食或肠内肠外营养途径补充氨基酸和能量,而非依赖白蛋白。

人血白蛋白是重要的医疗资源,应严格遵循临床用药指征,合理使用。患者在使用期间应配合医生监测,注意休息,根据病情调整饮食。对于肝硬化患者,需限制钠盐摄入;对于肾病患者,需注意优质蛋白的适量摄入。保持健康的生活方式,积极治疗原发疾病,才是改善低白蛋白血症的根本。任何用药调整都须在专业医师指导下进行,切勿听信非专业建议自行用药。








