治疗糖尿病有新药上市,近年来主要有钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、双胰岛素类似物等新型药物应用于临床。

1、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
代表药物如达格列净片、恩格列净片,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄,兼具降糖与心血管保护作用。适用于成人2型糖尿病,尤其合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心力衰竭患者。可能出现泌尿生殖系统感染风险,用药期间需监测尿常规。
2、胰高血糖素样肽-1受体激动剂
包括司美格鲁肽注射液、度拉糖肽注射液等周制剂,通过激活GLP-1受体延缓胃排空并促进胰岛素分泌。显著改善血糖波动且具有减重效果,需皮下注射使用。常见不良反应为胃肠道反应,禁用于甲状腺髓样癌病史患者。
3、双胰岛素类似物
德谷门冬双胰岛素注射液等双胰岛素制剂能同时模拟基础与餐时胰岛素分泌,每日一次注射即可覆盖全天血糖控制。适用于胰岛素依赖型糖尿病患者,需注意低血糖风险,注射部位可能出现脂肪营养不良。

4、葡萄糖激酶激活剂
多格列艾汀片作为全球首个葡萄糖激酶激活剂口服药,通过调节肝糖原合成与胰岛素分泌发挥降糖作用。适用于单药或联合治疗2型糖尿病,肝功能异常者需调整剂量,常见不良反应为轻度头晕。
5、胰岛淀粉样多肽类似物
普兰林肽注射液通过延缓胃排空和抑制胰高血糖素分泌控制餐后血糖,需餐前皮下注射。常与胰岛素联用治疗1型糖尿病,可能引发恶心呕吐等反应,肾功能不全患者慎用。

糖尿病患者选择药物需严格遵循医嘱,新型药物虽具有靶向性强、副作用少等优势,但仍需配合饮食控制与运动管理。建议每日监测血糖变化,定期复查糖化血红蛋白与肝肾功能,出现视物模糊、肢体麻木等并发症征兆时及时就医。注意保持规律作息,限制精制糖与高脂饮食摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。







