复方四嗪利血平片主要用于轻度至中度高血压的治疗，使用期间需注意药物相互作用、特殊人群用药禁忌、不良反应监测、定期复诊及生活方式调整。
复方四嗪利血平片含利血平成分，与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发严重高血压危象，须间隔至少14天使用。避免与洋地黄类强心苷同服，可能加重心律失常风险。酒精或中枢抑制剂可能增强其镇静作用，服药期间需限制饮酒。
孕妇禁用该药，因利血平可能通过胎盘导致胎儿呼吸抑制。哺乳期妇女用药需暂停哺乳，药物会分泌至乳汁。老年患者易发生体位性低血压，应从最小剂量开始调整。抑郁症、消化性溃疡患者慎用，可能加重病情。
常见鼻塞、嗜睡、腹泻等反应，通常持续用药可缓解。若出现抑郁症状、心动过缓或柏油样便，应立即停药就医。长期使用可能引起水钠潴留，需监测体重和下肢水肿情况。
初始治疗每2周需复查血压和心率，稳定后每月随访一次。肾功能不全者需监测肌酐和电解质。突然停药可能导致反跳性高血压，减量过程应持续2-4周。
服药期间保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以下。避免剧烈体位变化防止跌倒。适度有氧运动如步行可增强降压效果，但应避免竞技性运动。
使用复方四嗪利血平片期间应建立规律的血压监测记录，晨起空腹服药效果最佳。若漏服时间未超过6小时可补服，否则跳过该次剂量。避免高温环境下长时间活动以防脱水。合并糖尿病者需加强血糖监测，利血平可能掩盖低血糖症状。用药期间如需接受外科手术，应提前告知医生服药史。
