肺癌胸水可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、注射用顺铂、贝伐珠单抗注射液等药物控制。肺癌胸水可能与肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜炎症、心血管功能障碍等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽加重等症状。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。
一、呋塞米片
呋塞米片为利尿剂，通过抑制肾小管对钠的重吸收减少体液潴留，适用于肺癌合并心力衰竭或肾功能异常导致的胸水。该药可能引起电解质紊乱，用药期间需监测血钾水平。常见剂型为20毫克片剂，需避免与氨基糖苷类抗生素联用。
二、螺内酯片
螺内酯片作为保钾利尿剂，可拮抗醛固酮作用，常与呋塞米联用治疗恶性肿瘤相关胸水。适用于长期存在低钾风险的患者，可能引发男性乳房发育等不良反应。剂型多为20毫克薄膜衣片，用药期间需限制高钾食物摄入。
三、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过抑制远曲小管钠氯共转运体发挥利尿作用，对轻中度胸水有效。25毫克规格的片剂需注意可能引起血糖升高，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。该药不宜与非甾体抗炎药同时使用。
四、注射用顺铂
注射用顺铂为化疗药物，通过直接杀伤肿瘤细胞减少胸膜转移灶的渗出，适用于恶性胸水患者。10毫克冻干粉针剂需配合水化治疗预防肾毒性，常见不良反应包括恶心呕吐和骨髓抑制。需在肿瘤专科医生指导下使用。
五、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液为血管内皮生长因子抑制剂，可降低血管通透性减少胸水生成，100毫克静脉注射液需冷藏保存。该药可能增加出血风险，近期有咯血史患者禁用。使用前需监测血压和尿蛋白。
肺癌胸水患者日常需保持半卧位减轻呼吸困难，限制每日钠盐摄入低于3克，适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。注意监测体重变化和尿量，若出现胸闷加重或下肢水肿应及时复诊。避免剧烈咳嗽和突然体位改变，可进行缓慢腹式呼吸训练改善肺功能。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。
