肝癌晚期患者可在医生指导下使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、卡瑞利珠单抗注射液、阿帕替尼片等药物。肝癌晚期治疗需根据患者肝功能、肿瘤分期及身体状况综合制定方案，药物选择以靶向治疗和免疫治疗为主，可配合中药辅助改善症状。
一、索拉非尼片
索拉非尼片是多激酶抑制剂，适用于不可手术的晚期肝细胞癌。该药通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻和高血压。使用期间需定期监测肝功能、血压及皮肤变化，出现严重副作用时需及时就医。
二、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼胶囊是血管内皮生长因子受体抑制剂，用于一线治疗不可切除的肝细胞癌。其疗效优于索拉非尼片，尤其对亚洲患者效果显著。可能引起蛋白尿、甲状腺功能异常等副作用，用药期间需要监测尿常规和甲状腺功能，合并高血压者需控制血压后再用药。
三、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片作为二线治疗药物，适用于索拉非尼治疗失败的晚期肝癌患者。该药可阻断肿瘤血管生成和肿瘤微环境信号通路，常见副作用有乏力、口腔炎和肝功能异常。用药前需评估患者肝功能储备，Child-Pugh C级患者禁用。
四、卡瑞利珠单抗注射液
卡瑞利珠单抗注射液是PD-1抑制剂，通过激活T细胞免疫功能抑制肿瘤。适用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需筛查乙肝病毒DNA，活动性自身免疫疾病患者慎用。
五、阿帕替尼片
阿帕替尼片是小分子抗血管生成靶向药，用于晚期肝细胞癌的二线治疗。该药可显著延长患者无进展生存期，但易导致高血压、蛋白尿等血管相关副作用。重度肝功能不全者需调整剂量，用药期间应避免与CYP3A4强效抑制剂联用。
肝癌晚期患者除规范用药外，需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质，避免坚硬粗糙食材损伤食管静脉。可进食鱼肉、蛋清、豆腐等易消化优质蛋白，配合米粥、面汤等流质食物。若出现严重食欲下降，可在医生指导下使用甲地孕酮分散片改善恶病质。日常注意休息避免劳累，定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。家属应做好心理疏导，帮助患者维持积极治疗信心。
