长效避孕药的副作用主要包括胃肠道不适、月经异常、体重变化、情绪波动以及头痛等。长效避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式达到避孕效果，其副作用因人而异，多数症状较轻微且可自行缓解。
1、胃肠道不适
服用长效避孕药后可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。这些症状通常与药物中雌激素成分刺激胃黏膜有关，多发生在用药初期。建议随餐服用或睡前服药以减轻不适，若症状持续超过3个月需就医评估。
2、月经异常
常见表现为突破性出血、经量减少或闭经，这与孕激素抑制子宫内膜增生有关。用药初期可能出现不规则阴道流血，通常2-3个周期后逐渐规律。若出现严重出血或闭经超过60天，需排除妊娠及其他妇科疾病。
3、体重变化
部分使用者可能出现体重轻度增加，主要与孕激素引起水钠潴留及食欲改变相关。建议保持均衡饮食并增加有氧运动，如快走、游泳等，避免高盐饮食。体重增幅超过原体重10%时应咨询医生。
4、情绪波动
激素水平变化可能引发情绪低落、易怒或焦虑等症状，原有抑郁倾向者更易发生。可通过规律作息、冥想等方式调节，症状显著者可能需要更换避孕方式或使用舍曲林片等抗抑郁药物辅助治疗。
5、头痛
雌激素可能引起血管扩张性头痛，多表现为双侧太阳穴胀痛。轻度头痛可通过休息缓解，持续剧烈头痛需排除偏头痛或其他神经系统疾病，必要时换用单纯孕激素避孕药如左炔诺孕酮宫内节育系统。
使用长效避孕药期间应定期监测血压、肝功能等指标，避免吸烟以减少血栓风险。若出现视力模糊、胸痛、严重腹痛等警示症状需立即就医。建议每年进行妇科检查，根据个体情况与医生讨论最佳避孕方案，必要时可考虑避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式作为替代选择。
