治疗癌痛的止痛药主要有非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助性镇痛药以及局部麻醉药。癌痛治疗需遵循世界卫生组织三阶梯止痛原则，根据疼痛程度选择合适的药物。
第一阶梯药物适用于轻度疼痛，常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，对炎症性骨痛效果较好。使用时需注意胃肠道保护，建议饭后服用，长期使用可能影响肝肾功能。第二阶梯药物适用于中度疼痛，代表药物有可待因片、曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等。这类药物作用于中枢阿片受体，镇痛效果强于非甾体抗炎药，但可能引起恶心、便秘等不良反应，需配合止吐药和通便药使用。第三阶梯药物适用于重度疼痛，常用药物包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等。这类药物镇痛作用强，无天花板效应，可根据疼痛程度调整剂量。使用阿片类药物时需警惕呼吸抑制风险，特别是初次使用者。辅助性镇痛药如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、阿米替林片等，适用于神经病理性疼痛，如肿瘤侵犯神经引起的烧灼样、针刺样疼痛。局部麻醉药如利多卡因凝胶、罗哌卡因注射液等，可用于局部疼痛或神经阻滞治疗，减少全身用药的副作用。
癌痛患者应在医生指导下规范用药，不可自行增减剂量或突然停药。注意保持大便通畅，多饮水、多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、芹菜等，适当进行散步等轻度活动，有助于缓解阿片类药物引起的便秘。定期复诊评估疼痛控制效果，及时调整治疗方案。
