怀孕一个月内吃药是否对胎儿有影响需根据药物种类和剂量决定，部分药物可能增加胎儿畸形或流产风险，而某些药物相对安全。
怀孕早期是胎儿器官发育的关键阶段，此时服用部分药物可能干扰细胞分化导致结构异常。常见的潜在风险药物包括利巴韦林胶囊、异维A酸软胶囊等抗病毒和维甲酸类药物，以及部分抗生素如四环素片。这些药物可能通过胎盘屏障影响胚胎发育，与用药剂量和持续时间呈正相关。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊在妊娠后期禁用，但在孕早期短期小剂量使用风险相对较低。部分中成药如活血化瘀类制剂也可能增加子宫收缩风险。
某些药物在孕期使用安全性较高，如妊娠期贫血常用的琥珀酸亚铁片，或早孕反应使用的维生素B6片。部分外用药如红霉素软膏局部使用时全身吸收量极少，通常不影响胎儿。青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊在必要情况下经评估后可使用。甲状腺功能异常患者服用的左甲状腺素钠片因与人体激素结构一致，在医生监测下可继续使用。
建议孕妇在发现怀孕后立即整理近期用药记录，包括药物名称、服用时间和剂量，由产科医生联合药剂师进行风险评估。若已服用潜在致畸药物，需通过超声检查和血清学筛查加强胎儿监测。孕早期应避免自行用药，必须用药时需选择FDA妊娠安全分级为A或B类的药物，并严格遵循最小有效剂量原则。同时注意补充叶酸片预防神经管缺陷，保持均衡饮食和规律作息有助于降低药物不良反应风险。
