肾母细胞瘤的手术方法主要有肾部分切除术、肾根治性切除术、淋巴结清扫术、肿瘤活检术、腹腔镜手术等。肾母细胞瘤是儿童常见的肾脏恶性肿瘤，手术是主要的治疗手段，具体方法需根据肿瘤大小、位置及分期决定。
1、肾部分切除术
肾部分切除术适用于肿瘤较小且局限于肾脏某一极的情况。手术通过切除肿瘤及周围部分正常肾组织，保留大部分肾功能。该手术对儿童生长发育影响较小，术后恢复较快。术前需通过影像学评估肿瘤范围，确保切除边缘无肿瘤残留。术后需定期复查肾功能及影像学检查。
2、肾根治性切除术
肾根治性切除术适用于肿瘤较大或已侵犯肾门血管的情况。手术需将患侧肾脏、肾上腺、肾周脂肪及筋膜完整切除。该手术可降低局部复发风险，但可能导致肾功能部分丧失。术前需评估对侧肾功能，确保剩余肾脏可代偿。术后需监测血压及肾功能变化。
3、淋巴结清扫术
淋巴结清扫术通常与肾切除术联合进行，用于评估肿瘤分期及清除可能转移的淋巴结。手术范围包括肾门及腹主动脉旁淋巴结。淋巴结受累情况是判断预后的重要指标。术后病理检查可指导后续化疗方案制定。过度清扫可能导致淋巴水肿等并发症。
4、肿瘤活检术
肿瘤活检术适用于术前诊断不明确或无法手术切除的病例。通过穿刺或小切口获取肿瘤组织进行病理诊断。活检结果可确定肿瘤类型及恶性程度，为化疗或放疗提供依据。操作需谨慎避免肿瘤扩散。活检后需根据结果决定后续治疗方案。
5、腹腔镜手术
腹腔镜手术适用于部分早期肾母细胞瘤病例。通过小切口置入器械完成肿瘤切除，具有创伤小、恢复快的优势。手术需由经验丰富的儿科肿瘤外科医生操作。术中需注意避免肿瘤破裂导致种植转移。术后并发症较少，住院时间较短。
肾母细胞瘤手术后需根据病理分期配合化疗或放疗。家长应定期带孩子复查腹部超声、CT等影像学检查。术后饮食应保证充足优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类等，促进伤口愈合。避免剧烈运动以防伤口裂开，但可进行适度活动预防血栓形成。注意观察排尿情况，出现血尿或尿量减少应及时就医。保持手术切口清洁干燥，遵医嘱进行伤口护理。心理支持对患儿康复同样重要，家长应给予充分关爱。
